sábado, 20 de octubre de 2007

NUEVAS CLASIFICACIONES EN MEDICINA


NUEVAS CLASIFICACIONES EN MEDICINA


Las clasificaciones en medicina buscan que todos los médicos hablemos un mismo lenguaje (lo que de por si ya es bastante difícil) y podamos entendernos mucho mejor entre si y a las enfermedades. El medico debe conocer las clasificaciones realmente útiles, por eso a continuación les presentamos algunas de las mas modernas en el área de la TANATOLOGIA y la psiquiatría.


CLASIFICACIONES PREMORTEN: las dos mas aceptadas por la AAT (asociación americana de tanatologia) son las siguientes:


CLASIFICACION DE GOLERALES MELLEVAIS:

Del reconocido y laureado Tanatologo Africano del mismo nombre. Esta sencilla clasificación se aplica a pacientes moribundos, también llamados “listitos pa la foto”o “con riesgo de chocolatiarse”, es decir aquellos pacientes complicadísimos en estado pretumba que normalmente se encuentran en Pensionado B, M. Interna, Salas de observación 2, 3 y 5. La clasificación de Golerales puntúa la gravedad en forma ascendente de 1 a 3 (entiéndase que hay el mismo numero de goleros, chulos o como usted los conozca en la cabecera u hombro del paciente a punto de abandonar este mundo cruel).

ESTADIO 1: Es un paciente en muy mal estado, generalmente vienen remitidos de tierra perdida y a destiempo (pero eso si, el familiar viene bien adiestrado por el bandido que lo remitió para pedir todo el tiempo “que le hagan el TAS de la cabeza!”). Para rematar el pobre viejito(a) es enviado a salas de observación y posteriormente a los pisos. Si respira espontáneamente, aunque seguramente con dificultad, es un GOLERALES MELLEVAIS ESTADIO 1. Hay que estar pilas porque de un minuto a otro el monitor empieza a pitar y ya son del siguiente estadio.

ESTADIO 2: Obviamente este paciente esta mas mal que el del estadio anterior, aquí la dificultad respiratoria es franca, marcada, desesperante, asusta i1s y auxiliares, además hay boqueo, “salida de espumarajos por la boca”, quejidos de toda clase y el golero esta bien bajito, directamente en el hombro de la victima. Difícilmente vuelven al estadio uno, de aquí en adelante solo hay progresión y se puede decir a los familiares que vayan interconsultando con los olivos.

ESTADIO 3: Cuando se llega a este estadio no hay nada que hacer, la persona es ya un vegetal, seguramente intubado (y el interno dando ambú), lo único que lo mantiene vivo es el respirador humano conocido como Interno. La tolerada alrededor da miedo.



La AAT toma en cuenta también el factor atención en estos casos y lo considera importante en la valoración de riesgo junto a la clasificación de Golerales, el factor atención es también una clasificación llamada YEISERASP en honor a quien la describió, el medico holandés Ata Udes Yeiserap.





CLASIFICACION DE LA ATENCION MEDICA DE YEISERAP:



Evalúa la gravedad de la situación dependiendo de la cantidad y tipo de personal presente o ausente en el servicio donde se atiende un Mazza Ayaa o Golerales Mellevais.

CLASE A: Con medico de planta, Auxiliar e Interno Pilosos.
CLASE B: Con medico de planta, Auxiliar e Interno Ineptos
CLASE C: Con medico de planta e Interno Perdidos
CLASE C1: Interno i1 solo.
CLASE C2: Interno PR descansando y/o posturno.




ESCALA DE MAZZA AYAA:


Esta escala hoy por hoy desplaza a GLASGOW en Europa y Asia. Su utilidad es básicamente para Traumas que implican Alcohol o Drogas (por lo que nos resulta súper útil, teniendo en cuenta que aquí nadamos entre mototaxis y balaceras). Su graduación va de Grado I a III y puede aplicarse en combinación con la clasificación de YEISERAP.

GRADO I: Es el paciente que llega Borracho (entiéndase esto de 3:15 o entonado en adelante), con fracturas menores en extremidades (ojo, no incluye TEC). Es un mancito o vieja que llega en Estupor o gritando toda clase de obscenidades al personal de salud. No incluye a los Trabados. Puede requerir intubación, lo que lo convertiría en un Grado II. Esperanza de vida: envolatada.

GRADO II: Paciente inconciente, con TEC de moderado a severo, con pinta de marihuanero o familiares con ese estilo, incluye también los que han recibido navajazos en tórax o abdomen. El Glasgow suele ser <8.>

GRADO GRADO III: Nada que hacer. En esta categoría solo se incluyen los Navajazos y/o Machetazos precordiales ademas de Balazos a quemarropa en la cabeza con expectativa de vida cero, malandros heridos por la policia u otros malandros.



SINDROME PIRICUISTICO


Es un síndrome recientemente descrito en la Psiquiatría moderna, es actualmente una de las mejores herramientas domesticas para la clasificación de personas conocidas con serias alteraciones de la personalidad o el comportamiento.

TIPO 1: Es el típico loco, con actitudes raras pero que no rayan en la anormalidad, convive normalmente en sociedad y no es peligroso.

TIPO 2: Es el loco Toletiao, de conductas verdaderamente indecorosas como el habla obscena o agresividad injustificada, con antecedentes familiares psiquiátricos y el mismo actualmente en tratamiento. Pude llegar a ser peligroso.

TIPO 3: Es la persona loca que no sigue tratamiento y que de verdad es peligrosa. Aléjese lo más que pueda.



Apliquen las nuevas clasificaciones y difundanlas.

Agradecimientos al Dr Rodrigo Hoyos por permitirme publicar y modificar estas clasificaciones que son su creacion.

















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